დეპრესიის ტიპები და ტიპები დიდი რაოდენობითაა, რომელთაგან თითოეულს აქვს ერთი ან მეორე დამატებითი სიმპტომი და თვისება. ერთ-ერთი სახეობაა აუცილებელი დეპრესია. რა მახასიათებლები აქვს ამ სახელმწიფოს? რა ნიშნები შეიძლება მიუთითებდეს აშლილობის ამ ფორმაზე?
პირველად, არსებითი დეპრესიის ფენომენის განხილვა დაიწყო მე -20 საუკუნის 1960-იან წლებში. ამავე დროს, ამ აშლილობის მეორე სახელიც მიენიჭა: დეპრესია ობიექტის გარეშე. მიუხედავად იმისა, რომ მის სიმპტომებს შორის არსებული მდგომარეობა კლინიკური დეპრესიისთვის დამახასიათებელი მრავალი მახასიათებელია, ამ აშლილობას აქვს გარკვეული მახასიათებლები. ხშირად დიაგნოზის დასმა ხდება არსებითი დეპრესიის ნიშნებიდან გამომდინარე.
რა თვისებები გააჩნია არსებითი დეპრესიის ფენომენს
უმეტეს შემთხვევაში, კლასიკურ დეპრესიას ახასიათებს სრული უიმედობის გრძნობა, გამრავლებული მძიმე დანაშაულის გრძნობაზე. პაციენტს შეიძლება ჰქონდეს საკუთარი თავის დადანაშაულება, თვითდაქვეითება, თვითშელახვა, თვითდასაჯა. ამის ფონზე ხშირად იქმნება სუიციდური აზრები, ზოგიერთ შემთხვევაში გარდაიქმნება თვითმკვლელობის პირდაპირ მცდელობად. ეს ყველაფერი სულაც არ ახასიათებს არსებითი დეპრესიისთვის.
რა არის არსებითი დეპრესიის ფენომენი? ეს არის გარკვეული მდგომარეობა, როდესაც ადამიანი განიცდის სიცოცხლისუნარიანობის მკვეთრ შემცირებას. დაავადების ამ ფორმას არ ახასიათებს დანაშაული, სირცხვილი, ავტო-აგრესია და ქცევის სხვა უარყოფითი ფორმები. ამ დარღვევით, ადამიანი მუდმივი გახრწნის მდგომარეობაშია. ამ მიზეზით, არსებითი დეპრესიის აღრევა ძალიან მარტივია ქრონიკული დაღლილობის სინდრომთან, მაღალი ფუნქციონირების მქონე დეპრესიასთან ან დამწვრობასთან.
დეპრესიული აშლილობის ამ ფორმის თავისებურება იმაშიც მდგომარეობს იმაში, რომ მუდმივი დაღლილობის შეგრძნების გამო, პაციენტი იწყებს სიტყვასიტყვით მთელი მსოფლიოს და თვით სიცოცხლის სიძულვილს. სუიციდური აზრები, როგორც წესი, ჩნდება მწვავე არაადეკვატური დაღლილობის და სრული დაქვეითების ქვეშ, როდესაც ყველაფერი უაზრო, მოსაწყენი, უიმედო და უსარგებლო ჩანს.
უმეტეს შემთხვევაში, არსებითი დეპრესია ცუდად არის დიაგნოზირებული და, როგორც წესი, შეუსრულებელი (გამოხატული) რჩება. ამის გამო, ავადმყოფის მდგომარეობას შეიძლება თან ახლდეს მუდმივი სტრესი (შინაგანი და გარეგანი, მორალური და ფიზიკური), რაც ჩვეულებრივ არ ახასიათებს დეპრესიული აშლილობის სხვა ფორმებს. სრულ დაცემასთან და სურვილების არარსებობასთან ერთად, წინა პლანზე დგება ძლიერი დიფუზიური შფოთვა, რომელსაც შეიძლება თან ახლდეს ნეგატიური სტრესისა და ზოგადი ფიზიკური დაავადების შეგრძნება.
არსებითი დეპრესიის თავისებურებებს შორისაა ფსიქოსომატიკაც, რომელიც, როგორც წესი, ძალიან გამოხატულია. ამ თვისების გამო, ეს ფენომენი შეიძლება აგვერიოს ე.წ. ნიღბიანი დეპრესიით, როდესაც ფსიქიკა შინაგანად გამოდის ფიზიკური დაავადებით.
აღსანიშნავია, რომ არსებითი დეპრესიის ფენომენის ზუსტი მიზეზები ჯერ არ არის დადგენილი. ბევრი ვარიანტი არსებობს. ამასთან, ექსპერტები ხშირად ამტკიცებენ, რომ ეს არეულობა ვითარდება ლიბიდოს ჩახშობის გამო, რის გამოც სასიცოცხლო ენერგიის რაოდენობა მკვეთრად შემცირდება. ასევე, ზოგიერთი ფსიქოანალიტიკოსი აღნიშნავს, რომ არსებითი დეპრესია შეიძლება ჩამოყალიბდეს ნარცისიზმისა და ადრეული ბავშვობის ტრავმის საფუძველზე.
არსებითი დეპრესიის ძირითადი სიმპტომები
გამოუთქმელი დეპრესიის დროს, როგორც წესი, არ აღინიშნება შინაგანი კონფლიქტების, შიშების და ღრმა გრძნობების არსებობა. ზოგადად, ავადმყოფი ადამიანის ემოციური ფონი ქვეითდება, ღარიბია.
აზროვნება გარკვეულწილად განიცდის დეპრესიის ამ ფორმას. ეს ხდება რაც შეიძლება სპეციფიკური: ავადმყოფებს უჭირთ ნებისმიერი ფიგურალური მნიშვნელობის, მეტაფორების გაგება (და ახსნა).აზროვნება, როგორც იყო, გარდაიქმნება პირდაპირ, ცარიელ და "ნაცრისფერ".
არსებითი დეპრესიის სიმპტომებში შედის ძილის პრობლემები. ამასთან, ეს არ ნიშნავს ძილიანობას ან უძილობას. როგორც წესი, ამ ტიპის დეპრესიის მქონე პაციენტები ან საერთოდ წყვეტენ ოცნებას, ან მათი ოცნებები ხდება მიზერული, ერთფეროვანი, გაცვეთილი, ნაკვთებისა და ემოციების გარეშე. სიზმრებში სურათები ერთფეროვნად მეორდება და დილით ადამიანი გრძნობს თავს მთლიანად "გადარჩენილი", გატეხილი, ცუდ ხასიათზე იღვიძებს.
გამოხატული დეპრესიის ნიშნებია ცვლილებები, რომლებიც გავლენას ახდენს პაციენტის მეტყველებაზე. ჩვეულებრივ, არსებითი დეპრესიის მქონე ადამიანები - მათ შორის აზროვნების დაქვეითების გამო - იწყებენ დუნე, ნელა, კრიტიკულად გამოხატვას. ისინი უბრალო ფრაზებით საუბრობენ, პრაქტიკულად არ ემატებათ რაიმე ემოცია მათ გამოსვლაში. სახის გამომეტყველება ასევე ცუდია, ჟესტები საუბრის დროს შეიძლება საერთოდ არ იყოს, რაც ართულებს ასეთ პაციენტებთან კომუნიკაციის პროცესს.
დაავადების პროგრესირებასთან ერთად ადამიანი თანდათან კარგავს ვიზუალიზაციის უნარს. არსებითი დეპრესიის სიმპტომია წარმოდგენის, ფანტაზიისა და გამოგონების უეცარი შეუძლებლობა. ასეთი ადამიანები უარს ამბობენ ყოველგვარ შემოქმედებით ჰობიზე, რადგან მე უბრალოდ თავს ვერ ვქმნი შექმნისთვის. ამ ფონზე ხშირად ხდება ნების შესუსტება, რაც ჩვეულებრივ კლასიკური ტიპის დეპრესიული აშლილობისთვისაც დამახასიათებელია. აპატურ-აბულური სინდრომი (აპათიურ-აბულიური სინდრომი) შეიძლება თან ახლდეს დეპრესიული აშლილობის ამ ფორმას.
მნიშვნელოვანია აღინიშნოს ის ფაქტი, რომ იშვიათ შემთხვევებში არსებითი დეპრესიის უარყოფით ნიშნებს შორის შეიძლება არსებობდეს სერიოზული”დაავადების პროდუქტები”: ჰალუცინაციები, აკვიატებები, ბოდვები, ილუზიები.
