არსებობს პაციენტების კატეგორია, რომელთა დარღვევების დიაგნოზი ექიმებს დიდ სირთულეებს უქმნის, რადგან "პაციენტები" სხვადასხვა სპეციალისტებს მიმართავენ, ფრთხილად მალავენ სამედიცინო ისტორიას, ოსტატურად ატყუებენ ექიმებს, აყენებენ საკუთარ თავს დაზიანებებს და ამავე დროს უარყოფენ სიმულაციას ყველა შესაძლო შემთხვევაში გზა სიმულაციის იდენტიფიცირების შემდეგ, ექიმები იძულებულნი არიან ფსიქიატრიის დარგში კოლეგებს მიმართონ.
მიუნჰაუზენის სინდრომი არის ისტერიის ერთ-ერთი სახეობა, მოსაზღვრე ფსიქიკური აშლილობა, რომელიც სხვადასხვა დაავადების სიმულაციაში ვლინდება. ამ ფენომენის პირველი აღწერა გასულ საუკუნის შუა პერიოდში ინგლისელმა ექიმმა რიჩარდ აშერმა მისცა. სინდრომმა მიიღო სახელი ბარონ მიუნჰაუზენის საპატივსაცემოდ, რომელიც ცნობილია წარმოუდგენელი ისტორიების გამოგონებით.
მიუნჰაუზენის სინდრომის მიზეზები
მთავარი მიზეზი არის ტრენაჟორის საჭიროება, რომ მიიზიდოს ის რაც ბავშვობაში აკლდა - ყურადღება და ზრუნვა. პაციენტების აბსოლუტური უმრავლესობა გაიზარდა მშობლების მხრიდან გაუცხოებისა და უყურადღებობის პირობებში. ადამიანს ახსოვს, როგორ გახდა ბავშვი ძალიან ცუდად, და მისი მშობლები გულგრილი იყვნენ, მოულოდნელად ყურადღებიანი და მზრუნველი გახდნენ. მაგრამ ავადმყოფობამ ჩაიარა და მშობლებმა კვლავ შეაჩერეს მისი ყურადღება. ამ ყველაფერმა ხელი შეუწყო მისი აზროვნების ნიმუშის ჩამოყალიბებას - თუ გსურთ თავი საჭიროდ და მნიშვნელოვნად იგრძნოთ, ავად უნდა გახდეთ!
კიდევ ერთი მიზეზი არის თქვენი თვითშეფასების გაუმჯობესება. პაციენტები ცდილობენ ცნობილ ექიმებს დახმარების თხოვნით მიმართონ, რათა მოგვიანებით მათ სხვებისთვის დაიკვეხნონ:”მე არა ვინმეს მკურნალობდა, არამედ ასეთი და ასეთი!”.
მას შემდეგ, რაც ექიმებმა სიმულატორი "გამოთვალეს" (და ეს უშეცდომოდ ხდება), მას აქვს საფუძვლიანი საფუძველი და საშინელი შეურაცხყოფის საფუძველი ზოგადად მედიცინასთან, განსაკუთრებით კონკრეტულ ექიმებთან. ის თავს წარმოადგენს სამედიცინო თვითნებობის, არაპროფესიონალიზმისა და დაუდევრობის მსხვერპლად.
მიუნჰაუზენის სინდრომის მქონე პაციენტები, როგორც წესი, განათლებული და კარგად წაკითხული ხალხია და მათ შეეძლოთ ღირსეული ადგილი დაიკავონ საზოგადოებაში, რომ არა მათი ემოციური უმწიფრობა, ინფანტილიზმი, ცუდი ადაპტაციის ქცევა და ფანტაზიის ბუნტი.
მიუნჰაუზენის სინდრომის სიმპტომები
მიუნჰაუზენის სინდრომის მქონე პაციენტებს იმიტირებული დაავადების რთულობაში ე.წ. სპეციალისტთან დაკავშირებამდე ისინი სიტყვასიტყვით შეისწავლიან სპეციალურ სამედიცინო ლიტერატურას და შესანიშნავად ახდენენ დაავადების კლინიკურ სურათს.
სიმულაციისთვის დაავადების არჩევა დამოკიდებულია ადამიანის ინფორმირებულობაზე დაავადების შესახებ, სიმპტომების საიმედოდ აღდგენის შესაძლებლობაზე და თუ რა სახის ექიმია შესაძლებელი.
მიუნჰაუზენის სინდრომით დაავადებულთა ქცევაში ზოგიერთი უნივერსალური ნიმუში შეიძლება გამოიყოს:
- ფრთხილად დამალეთ ანამნეზი;
- შეეცადეთ არ ახსენოთ დამსწრე ექიმების სახელები, რათა თავიდან აიცილოთ ზემოქმედება;
- გირჩევნიათ პაემანი ბოლო დანიშნოთ;
- გააკეთეთ სკანდალები, როდესაც მათ უნდობლობა გამოეცხადათ;
- გამოაშკარავების გაქრობა.
მიუნჰაუზენის სინდრომის მქონე პაციენტებისთვის დამახასიათებელი თვისებები:
- მხატვრობა;
- მიდრეკილება ფანტაზიისკენ;
- ისტერიკა;
- ინფანტილიზმი;
- ეგოიზმი;
- შეპყრობა;
- საეჭვო;
- მაზოხიზმისკენ მიდრეკილება;
- მარაგი.
მიუნჰაუზენის სინდრომის დიაგნოზი და მკურნალობა
მიუნჰაუზენის სინდრომის მქონე პაციენტები ძალიან დამაჯერებლად ბაძავენ სხვადასხვა დაავადებებს და როდესაც ისინი ხდებიან, ისინი სკანდალებს ქმნიან და უარს ამბობენ ფსიქიატრიულ დახმარებაზე. ხშირად ისინი ნებაყოფლობით ცდილობენ დატოვონ სამედიცინო დაწესებულება, რომ იპოვონ სხვა სპეციალისტი.
მიუნჰაუზენის სინდრომით დაავადებულთა მკურნალობა ადვილი საქმე არ არის, საჭიროა ფსიქიატრის მუდმივი მეთვალყურეობა. ზოგჯერ გამოიყენება არაკონფრონტაციული მიდგომა, რაც გულისხმობს პაციენტის მკურნალობის იმიტაციას მასაჟებისა და ფიზიოთერაპიის გამოყენებით, წამლების მკურნალობა, როგორც წესი, არ გამოიყენება.
