სპეციფიკური ან პათოლოგიური სისულელე - მუტიზმი - რამდენიმე ტიპისაა. მუტიზმის ტიპი დამოკიდებულია იმ მიზეზზე, რომელიც იწვევს ამ პათოლოგიის განვითარებას. ასევე, ასეთ დარღვევას აქვს მრავალი დამატებითი გამოვლინება და ნიშანი, გარდა პირდაპირი დუმილისა, როდესაც შესაძლებელია საუბარი და მეტყველების გაგება.
მიუხედავად იმისა, რომ მუტიზმის მდგომარეობის ძირითადი სიმპტომია სიტყვის უარყოფა, არსებობს რამდენიმე დამატებითი ნიშანი, რომელიც თან ახლავს ამ აშლილობას. Რა არიან ისინი?
მუტიზმის დამატებითი სიმპტომები
დაუყოვნებლივ უნდა აღინიშნოს, რომ, როგორც წესი, მუტიზმით დაავადებულ ადამიანს აქვს სუფთა გონება, ნამდვილად აცნობიერებს ყველაფერს და ესმის მის მიმართ სიტყვით გამოსვლა. ხმაზე უარის თქმა, ასეთ ადამიანს ძალზე აქტიურად შეუძლია გამოიყენოს არავერბალური კომუნიკაციის მეთოდები: ქნევა, ჟესტები, თვალის ჩაკვრა, სახის გამომეტყველება და ა.შ.
ვერ პოულობენ ძალა კითხვებზე პასუხის გასაცემად ან საუბრის დასაწყებად, მუტიზმით დაავადებულ პაციენტებს ხშირად თან აქვთ ბლოკნოტი და კალამი. კომუნიკაცია ამ შემთხვევაში ხდება ქაღალდზე დაწერილი სიტყვების საშუალებით. უფრო მეტიც, თუ მინიმუმ მინიმალური შესაძლებლობა არსებობს სიტყვიერი ურთიერთქმედების საჭიროების თავიდან ასაცილებლად, მუტიზმის მქონე ადამიანი შეეცდება გამოიყენოს იგი.
პათოლოგიური სისულელისთვის ასევე დამახასიათებელია შემდეგი პირობები:
- გაზრდილი შფოთვა, მუდმივი შფოთვა, ნერვიულობა; ადამიანი გარედან შეიძლება რაღაცნაირად მხიარული და მოსაბეზრებელი ჩანდეს;
- ნეგატივიზმი, რომელიც განსაკუთრებით დამახასიათებელია ბავშვობაში მუტიზმთან ერთად;
- ინჰიბირებული რეაქცია, რომელიც შეიძლება გამოიხატოს როგორც მოქმედებებში და ჟესტებში, ასევე ხმის წყაროებისადმი ყურადღების მიქცევაში; მუტიზმით დაავადებულ პაციენტებს შეიძლება ჰქონდეთ ნელი აზროვნება, მოჩვენებითი, აუჩქარებელი, საკუთარ სამყაროში ჩაფლული;
- არაადეკვატური სიმორცხვე, ზედმეტი სიმორცხვე, როგორც წესი, თან ახლავს სპეციფიკურ სიბინძურეს;
- აგრესიული ქცევა და იმპულსური - აფექტური - რეაქციები ნებისმიერ გარე სტიმულზე; როგორც წესი, მუტიზმის მატარებელ ადამიანში სიბრაზე, სიბრაზე, აგრესია განსაკუთრებით გამოხატულია მაშინ, როდესაც სხვა ადამიანები ცდილობენ აიძულონ პაციენტი დაიწყოს საუბარი; ამასთან, ზოგიერთ შემთხვევაში, "დაბუჟებულმა" ადამიანმა შეიძლება არაადეკვატურად მოახდინოს რეაგირება მის პირად სივრცეში შეჭრაზე, მის ჩვეულებრივ ცხოვრებაში ან გარემოში რაიმე ცვლილებაზე, ეს განსაკუთრებით დამახასიათებელია მუტიზმისთვის, რომელიც ვითარდება აუტიზმის გამო;
- პრობლემები სოციალიზაციასთან დაკავშირებით, რაც სწორედ საუბრის შენარჩუნების ფსიქოლოგიურ შეუძლებლობას უკავშირდება.
რა არის კონკრეტული სისულელე
ამ დროისთვის ექსპერტები გამოყოფენ მუტიზმის ხუთ ძირითად ტიპს - ტიპებს ან ფორმებს.
ორგანული სახე. ზოგჯერ მას კინეტიკური მუტიზმიც ეწოდება. ამ შემთხვევაში, პათოლოგიური დუნება ვითარდება ტვინის მძიმე დაზიანების გამო. ისინი შეიძლება იყოს ინფექციური ხასიათის. ტვინის სიმსივნის მქონე ადამიანებს ხშირად უარს ამბობენ საუბარზე. გარდა ამისა, მუტიზმი ხშირად ხდება ტვინის ტრავმული დაზიანების შედეგი.
კატატონური ფორმა. ამ სახის დარღვევას ყოველთვის თან ახლავს ნეგატივიზმი. ჩვეულებრივ, კატატონური მუტიზმი არ არის გამოწვეული რაიმე გარე გარემოებით; ის შეიძლება წარმოიშვას უეცრად და გაიაროს უეცრად. მდგომარეობა მძიმე ფსიქიური პათოლოგიების სიმპტომია, მათ შორის შიზოფრენია კატატონიური სტუპორის ან მღელვარების ეპიზოდებით.
საარჩევნო სისულელე. ამ ტიპის მუტიზმი ყველაზე ხშირად ემყარება სოციალიზაციის პრობლემებს. ადამიანი ნებით ურთიერთობს ზოგიერთ პიროვნებასთან, მაგრამ როდესაც გამოჩნდებიან მისთვის უსიამოვნო ადამიანები, რომლებიც მას ცუდ მოგონებებს, აზრებს ან ასოციაციებს უქმნიან, ასეთი ადამიანი მოულოდნელად წყვეტს საუბარს. შერჩევითი მუტიზმი შეიძლება გამოვლინდეს ნებისმიერ სიტუაციაში, რაც უარყოფითად აისახება ადამიანზე.ეს აშლილობა ხშირად აღინიშნება ტრავმის მქონე ადამიანებში. მაგალითად, ბავშვი, რომელიც დისფუნქციური ოჯახიდან არის აღებული, შეიძლება სურვილით დაუკავშირდეს ახალ მშობლებს ან სხვა ადამიანებს, მაგრამ ამავე დროს, როგორც კი ის ნებისმიერ გარემოში / სიტუაციაში მოხვდება, რაც მძიმე დღეების მოგონებებს წარმოშობს, ბავშვის მეტყველება ქრება.. იგივე რეაქცია შეიძლება იყოს ნათესავებთან ან მშობლებთან კომუნიკაციის საპასუხოდ, რომლებმაც ბავშვი "მკაცრ" და არაადეკვატურ პირობებში შეინარჩუნეს.
ფსიქოგენური მუტიზმი. ეს ფორმა კვლავ ასოცირდება ტრავმულ გარემოებებთან. ამასთან, ამ შემთხვევაში, პათოლოგიურ დუმს არ უშლის ხელს „მსუბუქი ხარვეზები“, ის ადამიანში მუდმივად იმყოფება, სანამ ძირითადი დაავადება არ განიკურნება. ფსიქოგენური მუტიზმი ხშირად ახლავს შფოთვას და ისტერიულ მდგომარეობებს, პოსტტრავმული სტრესის აშლილობას.
ისტერიული ფორმა. როგორც წესი, მუტიზმის ამ ფორმის დიაგნოზირება ხდება მხოლოდ ისტერიის ფონზე. დუნება ამ შემთხვევაში არის ერთგვარი დემონსტრაციული ქცევა, ავადმყოფი ადამიანის მიერ საკუთარი თავისკენ მიზიდვის მცდელობა. ასეთი მუტიზმი შეიძლება ასევე იყოს პროტესტის ფორმა, რომელმაც პათოლოგიური ხასიათი მიიღო. ყველაზე ხშირად, ამ ტიპის მუიზმი დიაგნოზირებულია ბავშვობაში და აღინიშნება გოგონებში, ქალებში, არა უმეტეს 50-55 წლისა.
