მანიაკალურ-დეპრესიული აშლილობა, რომელიც ფსიქოლოგებისთვის უფრო ცნობილია როგორც ბიპოლარული ან მანიაკალურ-დეპრესიული აშლილობა, არის ფსიქიური დაავადება, რომელიც ასოცირდება განწყობის ცვალებადობასთან. პაციენტებს შეუძლიათ გაიარონ რამდენიმე ეტაპი - ეპიზოდები, რომელთა ნაწილი ნაყოფიერია და არ ერევა ადამიანის ფუნქციონირება საზოგადოებაში, ზოგი შეიძლება საშიში იყოს თვითონ პაციენტისთვის ან სხვებისთვის.
რა არის ბიპოლარული აშლილობა
თავდაპირველად, ტერმინი "მანიაკალურ-დეპრესიული ფსიქოზი" გულისხმობდა განწყობის ყველა დარღვევას. კონცეფცია შემოღებულ იქნა მე -19 საუკუნის ბოლოს და არსებობდა მე -20 საუკუნის სამოციან წლებამდე, როდესაც გერმანელმა მეცნიერმა, ფსიქიატრმა კარლ ლეონჰარდმა შექმნა საკუთარი ნოზოლოგიური კლასიფიკაცია ფსიქოზური დაავადებების შესახებ. ლეონჰარდმა შემოიტანა ტერმინი ბიპოლარული აშლილობა და შეადარა იგი ერთპოლარულ აშლილობას. უფრო მარტივად რომ ვთქვათ, მან განასხვავა ძირითადი დეპრესიული აშლილობის მქონე პაციენტები დეპრესიის ეპიზოდებისგან, რომლებიც იცვლებოდნენ მანიის პერიოდებთან. ფსიქოზი, რომელიც დაავადების ერთ-ერთ დასახელებაშია, მისი ერთ-ერთი ყველაზე სერიოზული ეტაპია.
მსოფლიოში ბიპოლარული აშლილობა მოსახლეობის დაახლოებით 4% -ს აწუხებს.
კურსის სიმძიმის მიხედვით, დაავადება იყოფა I და II ტიპის ბიპოლარული აშლილობის და ციკლოტომიის აშლილობებად. I ბიპოლარული აშლილობა ყველაზე საშიშია, დეპრესიული პერიოდები ხელს უშლის სოციალურ და პირად ცხოვრებას, მანიაკალური ეპიზოდები კი საშიშია როგორც პაციენტისთვის, ასევე სხვებისთვის. II ბიპოლარული აშლილობა ნაკლებად საშიშია, მაგრამ მასში დეპრესიული ფაზები უფრო გრძელია, მაგრამ მანიაკალური ეპიზოდები, ჩვეულებრივ, ჰიპომანიის, ნაკლებად მწვავე აშლილობის სახეს იღებს. ციკლოტომიის აშლილობა დაავადების ყველაზე მსუბუქი ტიპია.
ხშირად ბიპოლარული აშლილობებისას განასხვავებენ სეზონური ხასიათის და ფაზების სწრაფი ცვლილების მქონე დარღვევებს, ეპიზოდების ციკლურ მონაცვლეობას.
ჰიპომანური და მანიაკალური ეპიზოდები
ჰიპომანია ბიპოლარული აშლილობის ერთ-ერთი "მსუბუქი" ეტაპია. მისი დროს პაციენტები შეიძლება იყვნენ მხოლოდ ოდნავ უფრო აღმაგზნებლები, მაგრამ აქტიურები, ენერგიულები და, შესაძლოა, უფრო წარმატებულებიც. ჰიპომანიას, ისევე როგორც მანიას, ახასიათებს თავდაჯერებულობის გაზრდა და სხვადასხვა ხარისხით, თვითშეფასება.
გოიპომანიიდან მანიაში გადასვლისას მწყინს იგრძნო არა მხოლოდ ჭკვიანი და წარმატებული, არამედ "ტყვიაგაუმტარი", უტყუარი, სავსე ბრწყინვალე იდეებითა და ენერგიით მათი განსახორციელებლად. მანიაკალურ ეპიზოდში პაციენტი "ახრჩობს" საკუთარი აზრების სიმრავლით, მისი მეტყველება ხდება ქაოტური და სპონტანური, ენა არ ასწრებს ამოწურულ გონებაში დაბადებულ სიტყვებს. რთულია პაციენტების შეწყვეტა, ზოგჯერ ისინი რითმით იწყებენ ლაპარაკს და არა მხოლოდ უიმედოდ ჟესტიკულაციას, არამედ ცეკვას, მაუწყებლობის შეწყვეტის გარეშე. უძილობა მანიაკალური ეპიზოდის დამახასიათებელი სიმპტომია. პაციენტები გრძნობენ, რომ მათ იმდენი ენერგია აქვთ, რომ დღეში 2-3 საათიანი ძილი საკმარისია გამოჯანმრთელებისთვის.
მანიაკის ფაზის სხვა სიმპტომებია:
- გაიზარდა სქესობრივი კავშირი;
- მოდუნებული და სარისკო ქცევა;
- გაზრდილი გაღიზიანება;
- დაუსაბუთებელი ფინანსური ინვესტიციები, გართობა და სარისკო ხარჯვა;
- ალკოჰოლისა და ნარკოტიკებისადმი ლტოლვა.
პაციენტისთვის რთულია კონცენტრირება, მისი აზრები ერთმანეთისგან გადახტება. სწორედ მანიაკალურ ფაზაში შეიძლება ადამიანი გახდეს აგრესიული და მიდრეკილი ფსიქოზისკენ, ბოდვითი და ჰალუკოგენური აშლილობისკენ. მანიაკალური ეპიზოდები საშიშია არა მხოლოდ ავადმყოფებისთვის, არამედ გარშემომყოფებისთვისაც.
დეპრესიული ეპიზოდები
დეპრესიული ფაზის დროს პაციენტი შეიძლება დღე – ღამის განმავლობაში არ წამოდგეს საწოლში, ამტკიცებს, რომ მას არ სჭირდება სადმე წასვლა და ამისათვის მას არ ძალუძს ძალა.მანიაკალური ეპიზოდის საქმიანობას ანაცვლებს აპათია, საკუთარი ექსკლუზიურობისადმი ნდობა - საკუთარი არსებობის უმნიშვნელობისა და უსარგებლობის დარწმუნება.
დეპრესიული ეპიზოდის სიმპტომებია:
- მადის პათოლოგიური შემცირება ან მომატება;
- სქესობრივი კავშირის დაკარგვა;
- გადაუწყვეტლობა;
- მომატებული შფოთვა;
- გაზრდილი დანაშაულის გრძნობა;
- კონცენტრაციის დაკარგვა.
დეპრესიული ფაზა შეიძლება ფსიქოზური გახდეს და მწვავე ფორმით თან ახლდეს ბოდვები და ჰალუცინაციები. დეპრესიულ ეპიზოდში პაციენტი, ყველაზე ხშირად, საშიშია საკუთარი თავისთვის, რადგან მას ხშირად სტუმრობენ თვითმკვლელობის ფიქრები. რომლის განხორციელებაც მას შეუძლია.
შერეული აფექტური ეპიზოდები
შერეული ეპიზოდები ყველაზე საშიშია ბიპოლარული აშლილობის დროს. მათი დროს პაციენტი ერთდროულად ავლენს როგორც დეპრესიის, ასევე მანიის სიმპტომებს. მას შეუძლია "ბრწყინვალე" ინსპირაციული სიტყვის დროს ცრემლები წამოიწყოს ან უსაფუძვლოდ წამოხტა საწოლიდან და ენერგიულ საქმიანობას შეუწყოს ხელი, პაციენტს შეუძლია ერთდროულად შეადგინოს გრანდიოზული გეგმები და იგრძნოს თავი მარცხივით. პანიკის შეტევები აგრესიით მთავრდება.
არეულობის ნებისმიერ ფაზაში პაციენტს კვალიფიციური ექიმების დახმარება სჭირდება.
